Hemorragia Intraparenquimatosa em Paciente com Craniectomia Pós-Traumática e Trombocitopenia Grave Devido à Dengue Aguda Fatal: Relato de Caso
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Resumo
Complicações intracranianas na febre pelo vírus da dengue são incomuns, mas têm sido cada vez mais relatadas em casos graves. A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos, causada pelo vírus da dengue, que geralmente se manifesta com sintomas leves, como febre, cefaleia e mialgia. Em uma minoria de casos, a doença pode evoluir para formas mais graves, caracterizadas por extravasamento plasmático, trombocitopenia acentuada e sangramentos. Embora as manifestações neurológicas não sejam típicas nas infecções por dengue, fatores como trombocitopenia grave e intervenções neurocirúrgicas prévias podem predispor os pacientes a eventos hemorrágicos intracranianos. Este relato de caso descreve uma paciente do sexo feminino, de 18 anos, que apresentou hemorragia intraparenquimatosa fatal no contexto de dengue grave e antecedente de craniectomia pós-traumática. O caso ilustra como a trombocitopenia e a disfunção endotelial associadas à dengue podem desencadear hemorragias intracranianas catastróficas em áreas de lesão cerebral estrutural prévia. Ressalta-se a importância de considerar lesões neurocirúrgicas preexistentes como potenciais locais de hemorragia secundária em pacientes com dengue e trombocitopenia grave.
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