Bloqueio Bilateral do Nervo Laríngeo Superior Guiado por Ultrasso-nografia para Profilaxia de Laringoespasmo em Criança com COVID-19: Relato de Caso Clínico

Resumo

O laringoespasmo é uma preocupação constante na anestesia pediátrica, especialmente ao lidar com crianças que apresentam infecções ativas ou recentes das vias aéreas superiores. O ramo interno do nervo laríngeo superior (NLS) constitui a principal via sensorial da supraglote e é responsável por desencadear o reflexo de fechamento glótico. Relatamos o caso de uma menina de 3 anos, ASA I, programada para timpanostomia enquanto apresentava teste positivo para SARS-CoV-2. Devido ao alto risco de complicações respiratórias, foi realizado bloqueio bilateral profilático do nervo laríngeo superior guiado por ultrassonografia ao final da cirurgia, utilizando 1,5 mL de lidocaína a 1% em cada lado. A paciente despertou e foi extubada sem apresentar tosse, dessaturação ou laringoespasmo. Embora o bloqueio do nervo laríngeo superior seja geralmente utilizado para intubações em pacientes acordados, este caso sugere que seu uso profilático pode representar uma estratégia útil para o controle de reflexos em crianças de alto risco. Acreditamos que esses achados sejam observações sugestivas que necessitam de validação adicional por meio de estudos controlados para confirmar a segurança e a eficácia na população pediátrica.