Paracoccidioidomicose Disseminada Juvenil em um Paciente Jovem Imunocompetente: Relato de Caso
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Resumo
A paracoccidioidomicose (PCM) é uma infecção fúngica sistêmica endêmica da América Latina, causada por fungos termicamente dimórficos do gênero Paracoccidioides. A forma juvenil, embora menos comum, representa um desafio diagnóstico devido aos sintomas inespecíficos e à frequente ausência de acometimento pulmonar. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, de 20 anos, proveniente de uma região endêmica no Brasil, que apresentou febre vespertina persistente, linfadenomegalia cervical significativa e perda de peso. As investigações iniciais levantaram suspeita de linfoma, mas o exame histopatológico de biópsia de linfonodo cervical revelou linfadenite granulomatosa crônica com estruturas fúngicas compatíveis com PCM, confirmadas por colorações especiais (Grocott, PAS e HE). O paciente foi tratado com itraconazol oral, 200 mg/dia, com resposta clínica favorável após quatro semanas. Este caso ressalta a importância de incluir a PCM no diagnóstico diferencial de síndromes febris prolongadas com linfadenopatia em áreas endêmicas, destacando o valor da análise histopatológica e da terapia antifúngica precoce.
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